Câu chuyện lâm sàng tại Phòng khám Đa khoa Đại Phước

Trường hợp bệnh nhân đặc biệt

• Bệnh nhân: Nam, 41 tuổi, Phú Yên.

• Lý do đến khám: Đau bụng âm ỉ kéo dài 10 ngày, rối loạn tiêu hoá (lúc tiêu lỏng, lúc táo bón), không sốt.

• Tiền căn gần đây: Vài ngày trước, BN có nhập viện 1 BV ở tỉnh, được chẩn đoán viêm túi mật do sỏi, điều trị nhưng không cải thiện triệu chứng.

• Nguyện vọng khi đến Đại Phước: Muốn nội soi tiêu hoá (dạ dày- đại tràng) để tìm nguyên nhân và điều trị

Khám và đánh giá tại Phòng khám Đại Phước

• BS Đào trực tiếp thăm khám.

• Sau khi khai thác bệnh sử, yếu tố dịch tễ, xem kết quả cận lâm sàng của tuyến trước, BS chỉ định 1 một số cận lâm sàng để đánh giá tình trạng bệnh

Các kết quả xét nghiệm:

1. Xét nghiệm máu và ký sinh trùng:

   • Công thức máu: Bạch cầu và Eosinophil tăng cao.

   • Bộ xét nghiệm KST: Toxoplasma IgG (+), Strongyloides IgG (-).

2. Siêu âm bụng: Phát hiện dịch ổ bụng, gợi ý tình trạng bệnh lý phức tạp hơn.

3. Sau đó, BS chỉ định CT Scan cản quang: cho thấy các hạch bạch huyết viêm trong ổ bụng.

Lý giải kết quả

• BN có triệu chứng rối loạn tiêu hóa

• BC tăng, Eosinophil tăng, Toxocara IgG (+)

• Hạch bạch huyết mạc treo phản ứng viêm

• Không phù hợp với bệnh cảnh nhiễm Toxocara- Phù hợp hơn với bệnh cảnh nhiễm giun lươn – mặc dù test Strongyloide IgG âm tính (đang trong giai đoạn cấp của bệnh)

• Theo kinh  nghiệm lâm sàng nhiều năm, BS Đào quyết định điều trị theo hướng Nhiễm giun lươn

Điều trị và kết quả

• BS Đào kê đúng phác đồ Ivermectin 2 ngày cho giun lươn.

• Sau 2 ngày, bệnh nhân cải thiện rõ rệt triệu chứng bụng.

• Tái khám sau 10 ngày: toàn bộ xét nghiệm và lâm sàng trở về bình thường.
   

Đúc kết từ ca lâm sàng

1. Không lạm dụng chỉ định: Không vội nội soi theo yêu cầu bệnh nhân.

2. Tiến trình chẩn đoán hợp lý: Siêu âm → xét nghiệm → CT scan, từng bước chặt chẽ.

3. Đọc kết quả thông minh: Nhận ra toxoplasma dương tính không phải nguyên nhân bệnh.

4. Phát hiện bệnh ẩn giấu: Nghi ngờ và chẩn đoán đúng nhiễm giun lươn, dù xét nghiệm ban đầu âm tính.

5. Điều trị ngắn gọn – hiệu quả: 2 ngày thuốc, khỏi hẳn.

6. Khẳng định uy tín phòng khám: Bác sĩ có tâm, có tầm, trị đúng bệnh, tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.

Tại Đại Phước chúng tôi

Bác sĩ không lạm dụng thủ thuật hay xét nghiệm.
Với sự thận trọng và kinh nghiệm, BS tìm đúng nguyên nhân thật sự, tránh chẩn đoán sai lệch do xét nghiệm dương/âm tính giả.
Điều trị đúng bệnh – đúng thuốc – đúng phác đồ, đem lại hiệu quả nhanh chóng và an toàn cho bệnh nhân.

• Website: phongkhamdaiphuoc.vn

• Hotline: 1900 599 941 - 0938 829 831

• Địa chỉ: 829-831 Đường 3/2, Phường Minh Phụng, TP.HCM

• Giờ làm việc: 6h00 - 20h00 (T2-T7), 6h00 - 11h30 (CN)